Phần 3. Ngăn ngừa hoặc trì hoãn ĐTĐ tuýp 2: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường Hoa Kỳ – ADA 2022
Phần 3. Ngăn ngừa hoặc trì hoãn ĐTĐ tuýp 2: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường Hoa Kỳ – ADA 2022
| 3.1 Theo dõi tiến triển của bệnh ĐTĐ tuýp 2 ở những người tiền đái tháo đường ít nhất hàng năm và điều chỉnh dựa trên đánh giá lợi ích/nguy cơ của từng cá nhân. E |
| THAY ĐỔI LỐI SỐNG ĐỂ PHÒNG NGỪA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG |
| 3.2 Đối với người lớn bị thừa cân/béo phì có nguy cơ cao mắc ĐTĐ tuýp 2, nên giới thiệu đối tượng này tham gia vào Chương trình can thiệp lối sống được mô hình hóa trên Chương trình Phòng chống ĐTĐ để đạt được và duy trì giảm 7% trọng lượng cơ thể ban đầu và tăng hoạt động thể chất với cường độ vừa phải (chẳng hạn như đi bộ nhanh) ít nhất 150 phút/tuần. A |
| 3.3 Lịch trình ăn uống khác nhau có thể được cân nhắc để ngăn ngừa ĐTĐ ở những người bị tiền ĐTĐ. B |
| 3.4 Do tính hiệu quả về mặt chi phí của các chương trình can thiệp lối sống để phòng chống bệnh ĐTĐ, các chương trình như vậy nên được giới thiệu đến bệnh nhân. A Các chương trình này nên được thanh toán bởi bên thứ ba và giải quyết những khúc mắc trong các thủ tục. |
| 3.5 Dựa trên mong muốn bệnh nhân, các chương trình phòng chống bệnh ĐTĐ với sự hỗ trợ của công nghệ đã được chứng nhận có thể mang lại hiệu quả trong việc ngăn ngừa ĐTĐ tuýp 2 và nên được cân nhắc. B |
| CAN THIỆP BẰNG THUỐC |
| 3.6 Liệu pháp metformin trong ngăn ngừa ĐTĐ tuýp 2 nên được xem xét ở những người tiền ĐTĐ, như đã được liệt kê bởi Chương Trình Phòng Ngừa ĐTĐ, đặc biệt ở độ tuổi 25-59 tuổi, BMI ≥ 35 kg/m2, đường máu khi đói cao (≥ 110 mg/dL) , HbA1c cao (≥ 6.0% ) và phụ nữ có tiền sử mắc ĐTĐ thai kỳ. A |
| 3.7 Sử dụng metformin lâu dài có thể liên quan đến sự thiếu hụt vitamin B12 và nên cân nhắc việc đo lường định kỳ hàm lượng vitamin B12 trên đối tượng điều trị bằng Metformin, đặc biệt đối với bệnh nhân bị thiếu máu hoặc bệnh lý thần kinh ngoại biên. B |
| PHÒNG NGỪA BỆNH TIM MẠCH VÀ TỬ VONG |
| 3.8 Tiền ĐTĐ có liên quan đến nguy cơ tim mạch cao. Đề xuất khám sàng lọc và điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi được cho đối tượng người tiền ĐTĐ. B |
| MỤC TIÊU CHĂM SÓC LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM |
| 3.9 Ở người trưởng thành thừa cân/béo phì có nguy cơ cao mắc ĐTĐ tuýp 2, mục tiêu chăm sóc bao gồm giảm cân hoặc ngăn ngừa tăng cân, giảm thiểu tiến triển của tăng đường huyết, chú ý đến các yếu tố nguy cơ tim mạch và các bệnh đi kèm. B |
Tài liệu tham khảo:
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):S39–S45. https://doi.org/10.2337/dc22-S003 Biên dịch: Hoàng Nguyễn Trần Hải, Vũ Bảo Trang, Võ Quang Lộc Duyên.
