SCORED và SOLOIST-WHF: Chất ức chế SGLT2/1 cải thiện kết quả tiểu đường có suy tim/bệnh thận mãn

sotagliflozin-suy-tim-benh-than-man-tieu-duong

SCORED và SOLOIST-WHF: Chất ức chế SGLT2/1 cải thiện kết quả tiểu đường có suy tim/bệnh thận mãn

Kết quả từ nghiên cứu SCORED và SOLOIST-WHF:  Thuốc ức chế SGLT2/1 làm cải thiện  kết cục lâm sàng trên bệnh nhân tiểu đường mắc kèm suy tim hoặc bệnh thận mãn tính

Dư liệu từ nghiên cứu SCORED mới đây cho thấy: Sotagliflozin, một chất ức chế SGLT2/1 – làm giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch và tỷ lệ nhập viện ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 mắc kèm suy thận mạn – kết quả được công bố tại Hội nghị Tim mạch học Hoa Kỳ 2020, và xuất bản trên Tạp chí Y học New England (NEJM). Tương tự, kết quả từ thử nghiệm SOLOIST-WHF,, cho thấy sotagliflozin làm giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ nhập viện ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 có mắc kèm suy tim mất bù cấp (HF).

Trong thử nghiệm SCORED ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm, có tổng cộng 10,584 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường typ 2 mắc kèm bệnh thận mạn được lựa chọn điều trị bằng sotagliflozin hoặc giả dược. Độ tuổi trung bình của người tham gia là 69; 45% là phụ nữ; và 17% không phải là người da trắng.

Kết quả cho thấy, trên nhóm bệnh nhân dùng sotagliflozin giảm 26% số ca tử vong do tim mạch, điều trị nội trú do suy tim hoặc  nhập viện cấp cứu do suy tim.

Ngoài ra, trên nhóm BN sử dụng sotagliflozin giảm 23% tỷ lệ nhồi máu cơ tim và đột quỵ so với nhóm giả dược,  điều này có thể do tác dụng ức chế kênh SGLT1 của sotagliflozin theo bác sĩ Deepak L. Bhatt, và cộng sự.

SCORED-sotagliflozin-tieu-duong-benh-than-man

Trong thử nghiệm SOLOIST-WHF đa trung tâm, mù đôi, 1,222 bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2  có tiền sử nhập viện trong thời gian gần do tình trạng suy tim xấu đi  được lựa chọn ngẫu nhiên  vào nhóm sử dụng sotagliflozin hoặc giả dược. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong do nguyên nhân tim mạch là 10,6% ở nhóm sotagliflozin và 12,5% ở nhóm giả dược. Tỷ lệ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào là 13,5% ở nhóm sotagliflozin và 16,3% ở nhóm giả dược.

Từ các kết quả này, các nhà nghiên cứu kết luận rằng, , Sotagliflozin làm giảm đáng kể đến 33% tổng số ca tử vong do tim mạch, nhập viện vì suy tim và thăm khám suy tim khẩn cấp,”.”Với việc lựa chọn bệnh nhân cẩn thận và theo dõi chặt chẽ, việc bắt đầu điều trị sớm bằng sotagliflozin được đánh giá là dung nạp tốt và an toàn.”

soloist-sotagliflozin-suy-tim-tieu-duong

Cả hai thử nghiệm trên đều  phải kết thúc sớm vì lý do kinh phí trong bối cảnh đại dịch COVID-19. Tuy nhiên, Bhatt và cộng sự cho rằng “với việc lựa chọn và theo dõi bệnh nhân cẩn thận”, các chất ức chế SGLT2 nên được  ưu tiên cân nhắc  trên hầu hết các bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, bao gồm cả những bệnh nhân mắc kèm suy tim mất bù cấp; suy tim phân suất tống máu giảm hoặc phân suất tống máu bảo tồn; hoặc bệnh nhân CKD có tình trạng protein niệu.

Biên dịch

Tô Lý Cường

Hiệu đính:

Nguyễn Thị Tùng Lê

TS. Nguyễn Thị Thanh Vân

Tài liệu tham khảo

SCORED and SOLOIST-WHF Trials Suggest SGLT2/1 Inhibitor May Improve Outcomes in Diabetes Patients With HF, CKD. American college of cardiology. 16 November 2020. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/11/12/20/28/mon-906pm-soloist-whf-and-scored-aha-2020

Chia sẻ bài viết